ด่างขาว: ความขาวที่มีความหวังว่ารักษาได้

ด่างขาว: ความขาวที่มีความหวังว่ารักษาได้ [C] ผู้ที่เป็นด่างขาว ควรระมัดระวังในการใช้เครื่องสำอางค์โดยเฉพาะการใช้เครื่องสำอางค์ที่ใบหน้า เพราะถ้าเกิดอาการแพ้ดังกล่าว อาจจะมีด่างขาวเกิดขึ้นที่ใบหน้าได้
ด่างขาว

ช่วงนี้เวลาออกตรวจ พบผู้มารับบริการที่มาให้ดูผิวหนังที่เป็นด่างขาวหลายคน คืออย่างน้อยหนึ่งรายต่อสัปดาห์ จำนวนนี้รวมที่เป็นผู้มารับบริการรายใหม่ และ เป็นผู้ที่มาติดตามผลการรักษา จะเห็นว่าไม่น้อยเลยทีเดียวครับ

ภาวะด่างขาวที่ผิวหนังนี้ ภาษาอังกฤษใช้คำว่า vitiligo หรือ leukoderma (leuko แปลว่าขาว และ derma แปลว่าผิวหนัง รวมความเป็นผิวหนังสีขาว)

ภาวะอื่นที่อาจพบร่วมได้
ภาวะด่างขาวนี้ ในบางคนที่อาจเป็นอาการแสดงอย่างหนึ่งของโรคเกี่ยวกับการมีภูมิคุ้มกันต่อตนเองหรือออโตอิมมูน เช่นอาจมีอาการของโรคไธรอยด์ เช่นไธรอยด์อักเสบ หรือ พบไธรอยด์เป็นพิษได้ หรือ อาจมีโรคความผิดปกติเกี่ยวกับต่อมไร้ท่ออื่นๆ

ข้อควรระวัง
ภาวะนี้มีปรากฎการณ์อย่างหนึ่งที่ควรระวังก็คือ ถ้ามีการทำอันตรายที่ผิวหนัง เช่น ถ้าผิวหนังเป็นแผล หรือ เป็นผื่นแพ้ที่ผิวหนังรุนแรง อาจทำให้เกิดเป็นด่างขาวในบริเวณดังกล่าวได้ เพราะฉะนั้น ผู้ที่เป็นด่างขาว ควรระมัดระวังในการใช้เครื่องสำอางค์โดยเฉพาะการใช้เครื่องสำอางค์ที่ใบหน้า เพราะถ้าเกิดอาการแพ้ดังกล่าว อาจจะมีด่างขาวเกิดขึ้นที่ใบหน้าได้ครับ

การรักษาด่างขาว
มีอยู่ช่วงหนึ่งที่มีความเชื่อว่ายาขัดรองเท้าทำให้อาการของด่างขาวดีขึ้นได้ มีการใช้ยาขัดรองเท้ามาทาผิวหนังบริเวณที่เป็นด่างขาวบ้างประปราย อันนี้ไม่ทราบว่าจะได้ผลหรือไม่ เพราะยังไม่มีการพิสูจน์โดยการทดลองเปรียบเทียบอย่างชัดเจน

การรักษานั้นอยากให้อยู่ในความดูแลของแพทย์ เพราะกว่าจะเห็นผลว่าได้ผลหรือไม่ ในบางรายใช้เวลาเป็นเดือนๆ ถึงเป็นปี อย่างไรก็ดีอาจลองทาด้วยยาทาสตีรอยด์ชนิดที่ไม่แรงมากนัก แต่ถ้าไม่ดีขึ้น ให้ไปพบแพทย์เพื่อการรักษา และ การให้คำแนะนำที่เหมาะสมน่าจะดีกว่ารักษาด้วยตนเองครับ

จากประสบการณ์เท่าที่ให้การรักษาในผู้รับบริการชาวไทย โดยใช้ยากลุ่มสตีรอยด์ และ ยาทาในกลุ่มที่ปรับภูมิต้านทาน (immunomodulator) ที่ยังมีราคาแพงอยู่ ปรากฎว่า กว่าครึ่งมีสีผิวปกติกลับคืนมามากบ้างน้อยบ้าง ภายในระยะสามเดือนถึงหกเดือน (บางรายอาจเป็นปี) ถ้าเป็นที่ใบหน้า ตัว และ หน้าแข้งมักได้ผลดี ส่วนบริเวณที่ได้ผลไม่ดีนัก หรือดีแต่ช้ากว่าที่อื่นคือบริเวณ ปลายจมูก กลางริมฝีปาก บริเวณหนังตา ปลายนิ้วมือ และ ปลายนิ้วเท้า อย่างไรก็ดีน่าจะพอเป็นตัวอย่างให้เกิดความหวังและกำลังใจสำหรับผู้ที่มีด่างขาวครับ ถ้าจะรักษาให้ไปพบแพทย์ผิวหนังครับ

ถ้าไม่กล่าวถึงการรักษาโดยการฉายแสงอาทิตย์เทียมก็คงไม่ครบถ้วน การรักษาวิธีนี้เป็นวิธีสำหรับสถานบริการที่มีเครื่องฉายแสง เช่นตามโรงเรียนแพทย์ หรือ โรงพยาบาลขนาดใหญ๋ที่มีแพทย์ผิวหนังทำการตรวจรักษาครับ การรักษานี้สำหรับผู้ที่มีด่างขาวเป็นบริเวณกว้าง และ ทายาแล้วไม่ได้ผลหรือต้องใช้ยาทาปริมาณมาก แต่การรักษานี้ผู้เป็นด่างขาวต้องมีความตั้งใจสูงเพราะ ต้องมาฉายแสงดังกล่าวมากกว่าอาทิตย์ละวัน และใช้เวลาเป็นเดือนๆ เช่นกัน

ในบางรายที่รักษาแล้ว ไม่ได้ผลจริงๆ และ เป็นกรณีที่มีด่างขาวในผิวหนังบริเวณกว้าง แพทย์อาจแนะนำให้กัดสีผิวแบบถาวร ทำให้เปลี่ยนสีผิวเปลี่ยนเป็นคนผิวขาว เหมือนอย่างนักร้องท่านหนึ่ง (ขอสงวนนาม) ที่ผู้อ่านรู้จักดีครับ

ห.ม.อ.สุ.ข.
แลกเปลี่ยนประสบการณ์ผ่านมิตรภาพ
http://gotoknow.org/blog/skin/259453

หมวดหมู่: การแพทย์ สุขภาพ สุขภาวะคำสำคัญ: dr.sukh skin vitiligo ด่างขาว ห.ม.อ.สุ.ข.สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ สร้าง: อ. 05 พฤษภาคม 2552 @ 19:53 แก้ไข: อ. 05 พฤษภาคม 2552 @ 19:53 ขนาด: 10651 ไบต์